Fall des Monats: Deutscher Schäferhund mit Lahmheit vorne rechts

Signalement und Anamnese

• Deutscher Schäferhund
• 1 Jahr alt, männlich
• Lahmheit rechts vorne

Zur weiteren Abklärung wurden folgende Röntgenbilder angefertigt:

Röntgenbeschreibung 

• Zentriert auf der rechten proximalen Ulnadiaphyse sind in der seitlichen Projektion schwache medulläre Weichteiltrübungen sichtbar, die sich nach distal bis zur Höhe der distalen Diaphyse erstrecken
• Um den proximalen Radius herum finden sich raue und feste Periostreaktionen, die kranial am stärksten ausgeprägt sind
• Die eingeschlossenen Ellenbogengelenke sind normal, der Processus anconeus der Ulna ist auf beiden Seiten verwachsen
• Die medialen Processus coronoideus der Ulna sind gut abgegrenzt und weisen eine normale Form und Trübung auf
• Es gibt keine subchondrale Knochensklerose an der Trochlea der Ulna
• Die eingeschlossenen Karpalgelenke sind normal

Diagnose

• Die erhöhte Markraumtrübung im rechten proximalen Humerus und die Rasse des Patienten lassen auf eine Panosteitis als Ursache der Lahmheit der rechten Vordergliedmaße schließen

Gezoomter Ausschnitt der rechten Ulnadiaphyse; die Markhöhle ist fokal verdichtet und Periostreaktionen sind erkennbar (Pfeile)

Sagittalschnitt der rechten proximalen Ulnadiaphyse im CT; die Markhöhle ist übermäßig verdichtet (Oval)

Querschnitt der proximalen Ulnadiaphyse im CT. Die Umgebende Kortikalis zeigt periostale Reaktionen (Pfeile)

Ausgang 

• Einige Wochen später verbesserte sich die Lahmheit spontan und der Hund erholte sich vollständig

Diskussion 

• Panosteitis ist in der Regel eine selbstlimitierende Erkrankung, die mehrere Knochen/Gliedmaßen befallen kann
• Deutsche Schäferhunde sind prädisponiert
• Bei einer Verschlimmerung der klinischen Anzeichen kann eine röntgenologische Überwachung in Betracht gezogen werden
• Wenn es klinisch angezeigt ist, kann zur weiteren Abklärung und Bewertung der chronischen Lahmheit ein Schnittbildverfahren wie CT/MRI eingesetzt werden
• Bei fortgeschrittener Erkrankung kann eine Knochenbiopsie in Betracht gezogen werden, um Osteomyelitis oder eine Knochenneoplasie auszuschließen                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Der Fall steht zur Betrachtung unter folgendem Link zur Verfügung: