Fall des Monats - Berner Sennenhund mit Lethargie
Fall des Monats
Signalement und Anamnese:
2 Jahre alter, weiblicher Berner Sennenhund mit Lethargie, möchte nicht mehr springen.
Zur weiteren Abklärung werden Röntgenbilder in 2 Ebenen angefertigt:
Röntgenbeschreibung:
- Gemischt permeativ osteolytische und osteoproliferative Veränderung im Bereich des rechten Iliumflügels. Die Kortizes sind ausgedünnt bzw. nicht mehr erkennbar. Es sind palisadenartige periostale Reaktionen sichtbar und die Übergangszone zum normalen Knochengewebe ist unscharf begrenzt. Das angrenzende Os Sakrum ist unauffällig.
- Bilaterale Mineralisationen im Bereich der Ansätze der Glutealmuskulatur am Trochanter Major.
- Die rechte Patella ist nach lateral luxiert. Der rechte Kniegelenkspalt ist asymmetrisch, hinweisend auf eine Instabilität.
Diagnose:
- Monostotische, aggressive Knochenläsion im Bereich des rechten Iliumflügels; Differentialdiagnosen umfassen einen primären Knochentumor (Osteosarkom, Fibrosarkom, Chondrosarkom) oder eine Infektion im Sinne einer Osteomyelitis (bakteriell, mykotisch, parasitär).
- Laterale Patellaluxation rechts.
- Bilaterale Tendinopathie des M.glutaeus am Ansatz des Trochanter Major (Nebenbefund).
Weitere Diagnostik:
Knochenbiopsien und eine Histopathologie des rechten Iliumflügels geben Aufschluss über die Dignität der Veränderung. Thoraxaufnahmen in drei Richtungen und eine abdominale Sonographie sind hilfreich bei der Metastasensuche. Ein CT könnte außerdem mehr Informationen über das Ausmaß der Veränderung liefern und eine sakrale Beteiligung ausschließen.
Ausgang:
Die Histopathologie hat einen primären Knochentumor (Osteosarkom) bestätigt.
Diskussion:
Osteosarkome und Chondrosarkome sind die häufigsten kaninen Beckentumore. Das biologische Verhalten der Hüft-Osteosarkome ist ähnlich den appendikulären Osteosarkomen.
Eine Hemipelvektomie ist eine mögliche therapeutische Option in kleineren Hunden.
Vielen Dank an Dr. ECVDI Thorsten Rick für diesen Fallbericht!
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