Fall des Monats: 9 jährige Französische Bulldogge mit Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule

Signalement und Anamnese

• 9 Jahre alte, weibliche Französische Bulldogge mit Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule

Zur weiteren Abklärung wurden folgende Röntgenbilder angefertigt:

Röntgenbeschreibung

• Es besteht eine permeative bis mottenzerfressene Osteolyse und Ausdehnung des ersten Lendenwirbelkörpers, des Dornfortsatzes, der Pedikel und der dorsalen Lamina. Es gibt keine Hinweise auf eine damit verbundene pathologische Wirbelfraktur oder Subluxation der Wirbelgelenke
• Zahlreiche Wirbelkörper der Brustwirbelsäule sind rassebedingt als dorsale und ventrale Keilwirbel ausgebildet, besonders ausgeprägt auf Höhe von T12, wo eine fokale Kyphose und ventrale Spondylosen vorliegen
• Im Bereich des Nierenbeckens, der Harnleiter und der Harnblase sind Ansammlungen von luminalem Kontrastmittel sichtbar (die Röntgenbilder wurden nach einer CT-Untersuchung angefertigt)

Röntgendiagnose

• Aggressive, monostotische Läsion des L1-Wirbels
• Ein Neoplasma, z. B. ein Osteosarkom oder ein Plasmazytom, ist die wahrscheinlichste Differenzialdiagnose
• Andere Neoplasmen oder eine Osteomyelitis sind weniger wahrscheinlich

Ausgang

• Ein CT-Scan bestätigte das Vorhandensein einer aggressiven, knochendestruktiven Masse mit Kompression des Duralsacks

Diskussion

• An der Wirbelsäule sind bösartige Knochentumore bei Hunden häufiger als gutartige Tumore, wobei das Osteosarkom (OSA) der häufigste Tumor ist. Neben dem OSA gibt es weitere bösartige Tumoren wie Chondrosarkome (CSA), Fibrosarkome (FSA), Hämangiosarkome (HSA), Lymphome (LSA), Karzinome, Liposarkome und Riesenzelltumore. Die OSA der Wirbelsäule macht bis zu 16 % der axialen OSA aus und ist der häufigste extradurale Wirbelsäulentumor. Etwa 25 % der Hunde weisen eine multiple Wirbelbeteiligung auf, und es wurden Fälle von OSA in zwei benachbarten Lendenwirbeln dokumentiert
• Die metastatische Potenz ist aufgrund der frühen und katastrophalen Auswirkungen des Primärtumors unbekannt. Die chirurgische Entfernung ist aufgrund der Lage des Tumors und der Nähe zu benachbarten vitalen Strukturen kompliziert. Die mediane Überlebenszeit beträgt 135 Tage nach einer multimodalen Therapie mit Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie
• Plasmazelltumoren machen weniger als 4 % der Wirbeltumoren aus und können solitär oder als multiples Myelom auftreten. Sie bevorzugen markhaltige Knochen des Achsenskeletts und können zu Rückenschmerzen und neurologischen Defiziten führen. Die Diagnose erfolgt durch Röntgen und CT-Scan, wobei in 50-67 % der Fälle Anzeichen von Osteolyse oder diffuser Osteoporose vorliegen 

Für die DICOM-Ansicht der Röntgenaufnahmen steht der Fall unter folgendem Link zur Verfügung:

https://www.veheri.com/cases/1304535747 

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Wir danken Dr. ECVDI Thorsten Rick für diesen spannenden Fallbericht

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